Definisse Gels de comblement (à base d’acide hyaluronique)

Les produits de comblement injectables à base d’acide hyaluronique  sont les produits de comblement des tissus mous les plus utilisés pour traiter les déficits de volume du visage, offrant des résultats d’amélioration esthétique du visage à long terme pour les signes de vieillissement et/ou le remodelage du visage. (1)

Les produits de comblement des tissus mous sont des procédures de médecine esthétique peu invasives utilisées pour améliorer ou créer du volume, pour remodeler les contours du visage et combler les rides et les plis profonds.

Leurs principales indications sont le comblement des rides et des plis, et la correction de la perte de tissus mous due à la maladie ou à l’âge. De plus en plus, les produits de comblement sont utilisés pour les procédures de remplacement et d’amélioration du volume, y compris l’augmentation des joues et du menton, la correction de la vallée des larmes, le remodelage du nez, le volume mi-facial, l’amélioration des lèvres, le rajeunissement du cou et du décolleté et la correction de l’asymétrie faciale.

CLASSIFICATION

Origin et composition

Les produits de comblement peuvent être classés selon leur source comme suit :

  • Autologue (p. ex., fibroblastes humains en culture gras) ;
  • Collagène (d’origine bovine, dérivé de l’homme à partir de cultures tissulaires) ;
  • Acide hyaluronique (AH) (AH non stabilisé ou viscoélastique issu de la fermentation bactérienne) ;
  • Implants synthétiques ou pseudo-synthétiques (silicone, microsphères de polyméthacrylate, acide poly-L-lactique, microsphères d’hydroxylapatite de calcium en suspension dans un gel aqueux de polysaccharide, polymère de gel d’alkyl-imide). (4)

Durée

En fonction de leur permanence dans le corps, les produits de comblement peuvent être classés comme temporaires, semi-permanents et permanents. Les deux premières classes ont une durée différente dans le tissu en raison de la réabsorption, tandis que les produits de comblement permanents ne sont pas résorbables.

  • Les produits de comblement temporaires restent dans les tissus pendant moins d’un an ; Ils ont un effet temporaire car ils contiennent des matériaux qui sont absorbés par le corps au fil du temps. (3) Exemples : produits de comblement à base de collagène, d’acide hyaluronique et d’hydroxylapatite de calcium. (2)
  • Les produits de comblement semi-permanents restent dans le tissu jusqu’à 1 à 2 ans. (3) Les charges plus durables contiennent généralement des substances telles que la charge synthétique absorbable connue sous le nom d’acide poly-L-lactique. (2)
  • Les produits de comblement permanents sont des substances qui restent dans les tissus plus de deux ans. (3) Les charges permanentes comprennent les huiles de silicone, les microsphères de polyméthacrylate de méthyle (PMMA), le polyacrylamide et plusieurs autres matériaux, seuls ou formulés dans diverses combinaisons avec des composants absorbables. (5)
  1. Pierre S, Liew S, Bernardin A. Basics of dermal filler rheology. Dermatol Surg. 2015;41 Suppl 1:S120-S126.
  2. The American Society for Aesthetic Plastic Surgery. Fillers. [online] Available at: http://www.smartbeautyguide.com/procedures/injectables/fillers/ [accessed March 2017].
  3. Vedamurthy M, Vedamurthy A. Dermal fillers: tips to achieve successful outcomes. J Cutan Aesthet Surg. 2008;1(2):64-67.
  4. Ganceviciene R, Liakou AI, Theodoridis A, Makrantonaki E, Zouboulis CC. Skin anti-aging strategies. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):308-319.
  5. DeLorenzi C. Complications of injectable fillers, part I. Aesthet Surg J. 2013;33(4):561-57

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